Effet positif de l’ajout de probiotiques conjointement à une intervention antibiotique sur la diversité et la composition microbienne de l’adulte

déc. 06, 2022
Sébastien Bouley

Des millions de prescriptions d’antibiotiques sont rédigées chaque année aux États-Unis. Les probiotiques réduisent les effets secondaires gastro-intestinaux induits par les antibiotiques ; cependant, l’effet des probiotiques sur la préservation de la composition microbienne intestinale en réponse aux antibiotiques n’est pas bien compris.

Une récente revue américaine publiée dans le Journal of Medical Microbiology a tenté d’évaluer si l’apport de probiotiques est capable d’inverser les changements dans la diversité alpha et la composition microbienne intestinale couramment observés chez les adultes recevant des antibiotiques.

Dans ce cadre, une revue de la littérature scientifique a été menée suivant les directives PRISMA en utilisant PubMed, Science Direct, Cochrane et Embase sur la période de janvier à décembre 2021 avec les critères d’inclusion suivants :

  • Des essais cliniques randomisés évaluant l’effet d’antibiotiques, de probiotiques ou d’antibiotiques + probiotiques ;
  • des études ciblant l’ARNr 16S ;
  • avec des participants adultes ;
  • et en anglais.

Une fois les données extraites dans des tableaux, le système de notation des National Institutes of Health (NIH) a été utilisé pour analyser le risque de biais. Ainsi, au total, 29 articles (n=11 antibiotiques, n=11 probiotiques et n=7 antibiotiques+probiotiques) ont été retenus.

Le manque de normalisation des protocoles d’analyse de la composition microbienne intestinale et le large éventail d’antibiotiques/probiotiques sélectionnés ont compliqué l’interprétation des données. Cependant, malgré ces divergences, la co-administration de probiotiques avec des antibiotiques semblait empêcher une partie, mais pas la totalité, des changements de composition induits par les antibiotiques, y compris la restauration de bactéries liées à la santé telles que Faecalibacterium prausnitzii.

En conclusion, l’ajout de probiotiques conjointement aux interventions antibiotiques semblerait préserver la diversité alpha et améliorer les modifications de la composition microbienne intestinale causées par les antibiotiques. Mais cette conclusion reste à nuancer avec le manque d’uniformité des protocoles et le nombre actuel de données qui restent faible.

Pour en savoir plus, vous pouvez consulter la revue (en anglais) sur ce lien.

Orchidali peut vous aider à conduire des analyses et revues de la littérature scientifique.